入れ歯はいったいどのようにして作られているのでしょうか。
また、どのように作製すれば良い入れ歯になるのでしょうか。 まずは、健康保険の範囲内で作られる入れ歯について、どのような作業が行われているのかを見ていきましょう。
入れ歯作りの工程
一般的な入れ歯の作り方の流れは次の通りです。
① 診療室での1回目の診療【お口の中の型を採る】
まず、入れ歯の型採りをします。これを「印象採得」といいます。
型採りの材料を盛り上げる器具をトレーといいます。 トレーには既成のものと、患者さんごとに作る個人トレーがあります。
既成トレーに材料を盛り、お口の中に入れてしばらく待つと、1〜2分で固まります。 固まったら取り出して、1回目の診療は終了です。
② 診療後の技工作業（1回目）
診療後、採得した型に石膏を流し固めます。 これにより患者さんの口の中を写し取った石膏模型ができます。
模型の上に歯科用の蝋で歯が並ぶ部分を作ります。 これを「ロウ堤」といい、次の診療で使用します。
③ 診療室での2回目の診療【かみ合わせの決定】
上下の石膏模型にロウ堤を作り、温めて軟らかくしたロウ堤を口の中に入れます。
かんでもらいながら、 ・歯を並べる高さ ・平面 ・入れ歯の真ん中の線 などを決めていきます。
④ 診療後の技工作業（2回目）
かみ合わせが決まったら、上下の石膏模型を咬合器に固定し、 かみ合わせの運動を再現できるようにします。
ロウ堤の上に人工歯を並べ、歯茎部分は本物に見えるように彫刻します。 ピンク色のロウを使うため、完成形に近い状態になります。
⑤ 診療室での3回目の診療【試適】
入れ歯完成の一歩手前、いわば洋服でいえば仮縫いの状態です。
ロウでできた入れ歯を口に入れ、 ・かみ合わせ ・安定性 ・痛み ・発音 をチェックします。
問題があれば調整し、必要に応じて前の工程に戻ることもあります。
⑥ 診療後の技工作業（3回目）
試適後の微調整が済めば、ロウを硬いプラスチックに置き換えます。 人工歯の位置やかみ合わせが狂わないよう慎重に作業します。
最後に研磨し、装着できる状態になります。
⑦ 診療室での4回目の診療【完成した入れ歯の装着】
完成した入れ歯を装着すると、材料の膨張・収縮により違和感が出ることがあります。 痛みや浮き上がりなどを確認しながら調整し、患者さんに合った入れ歯に仕上げます。
入れ歯は多くの工程を経て作られています。
ただし、保険診療では材料や構造に制限があるため、 違和感や食べ物のカスが入りやすいなどの不満は、慣れていただく必要があります。
入れ歯は異物である以上、どんなに丁寧に作っても多少の違和感は避けられません。
上の総入れ歯を初めて入れた方が、メモを見ながらその様子を語ってくださいました。 これは、歯医者が嫌いで前歯3本のみ残っていた方が抜歯して総入れ歯にした際の 苦悩のメモです。
